トラジェンタを業界最安値でお届けします

トラジェンタ(日本ではトラゼンタという名称で販売)はリナグリプチンが主成分でジペプチジルペプチダーゼ阻害薬に分類される経口血糖降下薬です。2型糖尿病、胆汁排泄型糖尿病の治療薬で、DPP-4 (Dipepeptidyl peptidase-4) 阻害薬に分類される飲んで血糖値を下げる内服薬です。

DPP-4はインクレチンの分解に関係する酵素であり、これを阻害することで、高血糖時のインスリン分泌を高めて血糖値を低下させる効果・効能があります。 GLP-1アナログ製剤であるリラグルチドと同じくインクレチン関連薬の1つであり、SU剤に代表される経口血糖降下薬に比べて低血糖のリスクが少ないとされています。

上気道感染症・尿路感染症の副作用が3%程度のU型糖尿病患者に見られるが、膵疲弊の軽減の結果かHOMA-βやプロインスリン/インスリン比の改善がみられた。 頻度の高い副作用としては低血糖・下痢などが知られています。

1型および2型糖尿病の患者数は、世界で3億7100万人と推定されています4。大半が2型糖尿病であり、糖尿病全体のおよそ90%を占めます5。糖尿病は、インスリンというホルモンを生体が適切に分泌したり、利用しにくくなったりした場合に発症する慢性疾患です6。日本では、1型および2型糖尿病の患者数は約2,210万人7と推定されています。

2型糖尿病治療では、食事・運動療法で血糖コントロールが不十分な場合に薬物療法が行われますが、患者さんの約半数は1種類の薬剤では十分な効果が得られず、2剤以上の作用機序の異なる血糖降下薬が使用されています。そのため作用機序の異なる血糖降下薬を組み合わせて使用したときの有効性と安全性の確認が重要です。
トラジェンタの新効能・効果取得により、トラゼンタは作用機序の異なる他の血糖降下薬(スルホニル尿素薬、速効型インスリン分泌促進薬、α-グルコシダーゼ阻害薬、ビグアナイド薬、チアゾリジン薬、インスリン製剤)との併用が可能となり、さまざまな病態を呈する2型糖尿病患者さんに、より使いやすくなりました。

トラジェンタについて

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品番品名価格注文
11804Trajentaトラジェンタ5mg(糖尿病治療薬トラゼンタ) 1箱(90錠)[RGT便]13,100円

商品概要

2型糖尿病のトラジェンタ5mg

トラジェンタは2型糖尿病の治療薬として選択されるリナグリプチンを成分とする米国の Boehringer Ingelheim Roxane Inc.(ベーリンガー・インゲルハイム)社が製造販売する医薬品です。

日本では2型糖尿病患者にトラゼンタ錠5mg(一般名:リナグリプチン錠)として処方されている治療薬と同じものです。 2013年3月25日に「2型糖尿病」の新効能・効果を取得し厚生労働省に承認(承認番号:22300AMX00605000)されたことにより、トラゼンタは、すべての経口糖尿病治療薬及びインスリンとの併用療法が可能になりました。

2型糖尿にはMSDのジャヌビアが有名ですが、トラジェンタ(トラゼンタ)とは違いがあります。
ジャヌビア(シタグリプチンリン酸塩水和物)とトラゼンタ(リナグリプチン)はいずれも1日1回、毎日服用型のDPP-4阻害薬であることは同じです。 しかし、ジャヌビアは腎排泄型で尿中未変化体排泄率が79〜88%と高いため、腎機能に応じた用量調節が必要です。 一方、トラジェンタは胆汁排泄型であり(尿中未変化体排泄率は約0.6%)、腎機能低下者でも用量調節が不要で処方しやすく有利です。
尚、リナグリプチンを含むトラジェンタ等のDPP-4阻害薬は、癌リスク上昇と関連していない旨が報告されています。

トラジェンタは、ベーリンガーインゲルハイム社(米国)により創製されたDPP-4(dipeptidyl peptidase-4:ジペプチジルペプチターゼ-4)の選択的阻害薬で、国内では10年ぶりとなる、新しい作用機序をもつ経口2型糖尿病治療薬(胆汁排泄型糖尿病治療薬)です。血糖値を下げる生体内の仕組み(インクレチンシステム)を活性化することにより血糖値をコントロールします。

インクレチンは食事の摂取などにより消化管で産生されるホルモンだが、血糖値が高い場合はインスリン分泌を増強し、血糖値が正常あるいは低値のときはインスリン分泌を増強せず、かつグルカゴンの分泌を低下させ肝臓における糖の新生を抑制するという特徴を有しています。

トラジェンタは、このインクレチンを分解する酵素であるDPP-4を選択的に阻害することにより、血糖値依存的にインスリン分泌を増強して血糖低下作用を発揮する新しい作用機序をもった経口糖尿病治療薬。1日1回投与で、かつ、食事の影響を受けないことから、食前・食後のいずれにおいても服用可能な薬剤です。
トラジェンタは、ベーリンガーインゲルハイム社が2010年8月に世界初のDPP-4阻害薬として発売し、現在は世界85カ国以上で承認され、これまでに米国だけでも1,800万人以上に処方されている。

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効果・効能

トラジェンタの成分リナグリプチン は、ジペプチジルペプチダーゼ-4(DPP-4)の競合阻害薬です。

DPP-4は食事に反応して分泌されるインクレチン、すなわちGLP-1およびGIP(消化管ホルモン)を分解し失活させます。 DPP-4の阻害によりGLP-1およびGIPの失活が妨げられると、それらのインスリン分泌促進効果ならびにグルカゴン分泌抑制効果が増強され、高過ぎる血糖値が正常域へ低下します。
血糖値が正常域に達するとインスリンとグルカゴンに対するGLP-1およびGIPの効果は薄れるので、過剰な効果(低血糖)は他の一部の経口血糖降下薬よりは少ないと評価されています。

トラジェンタの成分リナグリプチンのHbA1c低下効果は偽薬を対照とすると約0.7%であり、単剤使用時にはメトホルミンよりも効果が低い。151名の日本人患者によるプラセボ対照臨床試験ではHbA1c 1.05%の低下をもたらしたと報告されている。 スルホニルウレアに比べて体重増加および低血糖の発現頻度が低い。 リナグリプチンは食事療法・運動療法で効果がなく、メトホルミンで管理不充分な症例に対する第二選択薬(他剤との併用)として勧められている。 TECOS試験においては、リナグリプチンは偽薬と比較して心血管イベントの発生率に差が見られなかった。

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成分

リナグリプチン(Linagliptin)
化学式:C25H28N8O2
分子量:472.54 g/mol
半減期:96〜113 時間
代謝:肝 (CYP3A4)
排泄:腎 (80%)
CAS登録番号:486460-32-6

腎不全や過敏症状が稀に発生することが添付文書に記載されているが、発生機序は解明されていない。

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製造元

Boehringer Ingelheim Roxane Inc. (USA)

製薬企業のベーリンガーインゲルハイムは、アルベルト・ベーリンガー氏(1861-1939年)により、1885年に創業されました。二―ダーインゲルハイムで事業を開始した時の社員数は、わずか28人でした。その後、グローバル企業へと成長を遂げました。
革新的な医薬品を生み出すべく、4つの疾患領域 - 心血管代謝系疾患、腫瘍、中枢神経系疾患、免疫系疾患と呼吸器系疾患、腫瘍領域に焦点を絞り、研究開発を推し進めています。

アルベルト・ベーリンガー氏(1861-1939年)は、クリスチャン・フリードリッヒ・ベーリンガー氏(1791-1867年)の孫にあたります。1817年、クリスチャン・フリードリッヒ氏は、パートナーであるゴットホルト・インゲルマン氏(1787-1841年)と共にシュトゥットガルトで株式を公開しない企業形態を取り、創業しました。 1885年、アルベルト・ベーリンガー氏は、インゲルハイムのライン-Hessian村にある、小さな酒石酸工場を購入しました。7月31日、商業登記簿に、「アルベルト・ベーリンガー、化学工場、1885年8月1日より操業開始」と記録されました。この工場が、今日のベーリンガーインゲルハイムの前身となりました。当初は28名の従業員を雇い、薬局や染色業で用いられる酒石酸塩を製造していました。炭酸レモネードやベーキングパウダーの普及に伴い、設立後間もなく製品の需要は急増しました。 1893年、細菌(発酵)を利用して、乳酸の商業規模生産を可能にする革新的なプロセスを発見しました。この発見がきっかけとなり、後にバイオ医薬品の大規模生産のパイオニアとして知られるようになりました。このプロセスは、染色業、革加工業、繊維、食品業に応用され、ベーリンガーインゲルハイムは乳酸生産のマーケットリーダーとなりました。 アルベルト・ベーリンガー氏が逝去した1939年には、社員の数は1,500名に上りました。アルベルト氏の2人の息子アルベルト・ベーリンガーJr.氏とエルンスト・ベーリンガー氏、そして義理の息子ユリウス・リーブレヒト氏の3人が家業を継ぎ、1920年代に株主会を運営しました。

ベーリンガーインゲルハイム ジャパンは、医療用医薬品、コンシューマーヘルスケア、アニマルヘルス事業を通じて、人々と動物のより良い健康に貢献してまいりました。 これからも日本の健康と医療に貢献し続けられるよう、革新的な医薬品をお届けしてまいります。
2017年1月にはサノフィと戦略的事業交換を行い、ベーリンガーインゲルハイムのコンシューマーヘルスケア事業がサノフィへ、サノフィの動物用医薬品事業であるメリアルがベーリンガーインゲルハイムへと移管され、更なる成長を続けています。

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飲み方

通常、成人はリナグリプチンとして5mgを1日1回経口投与します。

本剤は主に胆汁で排泄されるため、中等度腎機能障害のある患者では、腎臓排出型の下表を目安に用量調節することはできない。〔「慎重投与」及び「薬物動態」の項参照〕

腎機能障害CrCl通常投与量最大投与量
中程度30以上50以下25mg(1日1回)50mg(1日1回)
重度・腎不全30以下12.5mg(1日1回)25mg(1日1回)

高齢者では腎機能が低下していることが多い。高齢者では腎機能に注意し、腎機能障害がある場合には適切な用量調節を行うこと。

妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与を考慮すること。〔妊娠中の投与に関する安全性は確立していない。動物実験 (ラット) において、1,000mg/kg/日 (臨床での最大投与量100mg/日の約100倍の曝露量に相当する) 経口投与により、胎児肋骨の欠損、形成不全及び波状肋骨の発現率の軽度増加が認められたとの報告がある。〕

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尚、医薬品の過剰摂取(オーバードーズ)は非常に危険ですので、用量・用法を必ずお守りください。

副作用

重大な副作用として、添付文書には
アナフィラキシー反応、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)、剥脱性皮膚炎、類天疱瘡、低血糖(1.0% 経口糖尿病用薬との併用時は、グリメピリド:5.3%、ピオグリタゾン:0.8%、メトホルミン:0.7%、ボグリボース:0.8%、ナテグリニド・ミチグリニド:6.5%)、肝機能障害、黄疸、急性腎不全、急性膵炎、間質性肺炎、腸閉塞、横紋筋融解症、血小板減少
が記載されている。(頻度未記載は頻度不明)

治験で観察された副作用は11.2%で、単剤あるいはメトホルミンまたはピオグリタゾン併用で偽薬より発現率の高かったものを列挙すると嘔気、風邪様症状、光過敏症であった[12]。低血糖の発現率は偽薬との間の有意差は認められなかった。 いくつかの製造販売後調査で、DPP-4阻害薬を使用した患者の膵炎(時に致死的)について報告されており、米国の添付文書には警告が記載されている。 日本の添付文書にも上記の如く「重大な副作用」として明記されている。しかし、DPP-4阻害薬と膵炎の因果関係は未だ完全には立証されていない。 2009年に発表されたラットを用いた実験では、シタグリプチンには膵炎または膵癌の発現リスクがあり、メトホルミンを併用するとリスクが減少すると結論付けられたが、臨床的にはDPP-4阻害薬服用患者で膵癌が増加したとの報告はない。 重篤な関節痛を引き起こす可能性がある。

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注意事項

妊婦、授乳中の婦人、小児に対する本剤の安全性及び有効性は確立していない。

本剤の使用にあたっては、患者に対し低血糖症状及びその対処方法について十分説明すること。特に、インスリン製剤、スルホニルウレア剤又は速効型インスリン分泌促進薬と併用する場合、低血糖のリスクが増加する。インスリン製剤、スルホニルウレア剤又は速効型インスリン分泌促進薬による低血糖のリスクを軽減するため、これらの薬剤と併用する場合には、インスリン製剤、スルホニルウレア剤又は速効型インスリン分泌促進薬の減量を検討すること。

糖尿病の診断が確立した患者に対してのみ適用を考慮すること。糖尿病以外にも耐糖能異常・尿糖陽性等、糖尿病類似の症状 (腎性糖尿、甲状腺機能異常等) を有する疾患があることに留意すること。

本剤の適用はあらかじめ糖尿病治療の基本である食事療法、運動療法を十分に行ったうえで効果が不十分な場合に限り考慮すること。

投与の継続中に、投与の必要がなくなる場合や、減量する必要がある場合があり、また、患者の不養生、感染症の合併等により効果がなくなったり、不十分となる場合があるので、食事摂取量、血糖値、感染症の有無等に留意の上、常に投与継続の可否、投与量、薬剤の選択等に注意すること。

腎機能障害のある患者では本剤の排泄が遅延し血中濃度が上昇するおそれがあるので、腎機能を定期的に検査することが望ましい。

インスリン依存状態の2型糖尿病患者に対する本剤とインスリン製剤との併用投与の有効性及び安全性は検討されていない。したがって、患者のインスリン依存状態について確認し、本剤とインスリン製剤との併用投与の可否を判断すること。

低血糖症状を起こすことがあるので、高所作業、自動車の運転等に従事している患者に投与するときには注意すること。

トラジェンタとGLP-1受容体作動薬はいずれもGLP-1受容体を介した血糖降下作用を有している。両剤を併用した際の臨床試験成績はなく、有効性及び安全性は確認されていない。

糖尿病用薬との併用時には、低血糖症の発現に注意すること。特に、インスリン製剤、スルホニルウレア剤又は速効型インスリン分泌促進薬と併用する場合、低血糖のリスクが増加する。これらの薬剤による低血糖のリスクを軽減するため、インスリン製剤、スルホニルウレア剤又は速効型インスリン分泌促進薬の減量を検討すること。低血糖症状が認められた場合には、糖質を含む食品を摂取するなど適切な処置を行うこと。α-グルコシダーゼ阻害剤との併用により低血糖症状が認められた場合には、ブドウ糖を投与すること。

糖尿病用薬 (特に、インスリン製剤、スルホニルウレア剤又は速効型インスリン分泌促進薬) との併用時には、本剤の血糖コントロール改善により、低血糖のリスクが増加するおそれがある。

上記薬剤と本剤を併用する場合には、血糖降下作用の減弱により血糖が上昇する可能性があるため、併用する場合には、血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。

有効成分・添加剤に対してアレルギーがある方は、使用禁忌となっています。本剤もしくは含有成分でアレルギー反応を起こした経験がある方は、ご使用をお控えください。

その他

経口糖尿病用薬との併用で低血糖*(グリメピリド併用時5.3%、ピオグリタゾン併用時0.8%、メトホルミン併用時0.7%、ボグリボース併用時0.8%、ナテグリニド又はミチグリニド併用時6.5%) があらわれることがある。 また、インスリン製剤併用時に低血糖*(17.4%) が多くみられている。 特に、インスリン製剤又はスルホニルウレア剤との併用で重篤な低血糖症状があらわれ、意識消失を来す例も報告されている。 したがって、インスリン製剤、スルホニルウレア剤又は速効型インスリン分泌促進薬と併用する場合には、これらの薬剤の減量を検討すること。 また、他の糖尿病用薬を併用しない場合でも低血糖*(1.0%) が報告されている。低血糖症状が認められた場合には、糖質を含む食品を摂取するなど適切な処置を行うこと。 ただし、α-グルコシダーゼ阻害剤との併用により低血糖症状が認められた場合にはブドウ糖を投与すること。

国内で実施された臨床試験において、1,734例中195例 (11.2%) の副作用が認められた。主なものは低血糖症73例 (4.2%)、便秘19例 (1.1%)、空腹9例 (0.5%)、腹部膨満9例 (0.5%) 等であった。 また、関連の否定できない臨床検査値の異常変動は1,732例中64例 (3.7%) に認められ、主なものはALT (GPT) 増加20例/1,732例 (1.2%)、AST (GOT) 増加12例/1,732例 (0.7%)、γ-GTP増加12例/1,732例 (0.7%) 等であった。

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くちこみ体験談

口コミ情報募集中!

2型糖尿病トラジェンタのリピーター様からの「くちこみ体験談」は、高血糖や糖尿病で悩む方がトラジェンタを注文しようか迷っているときに、購入の決め手になる情報を提供する最終手段です。 多くのクチコミが多くの販売実績に繋がるため、皆様からの口コミ情報を募集しています。

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ファシッド (FACID) | ガスターと同じ成分のジェネリック

ファモジン (Famodin) | ガスターと同じ成分のジェネリック

ファスティンは食欲抑制で成功するダイエットの定番! 注文はこちら

フィメルフィル(Femalefil10mg)は女性用シアリスを業界最安値で個人輸入します。

フィメルグラ(Femalegra100mg)は女性用バイアグラを業界最安値で個人輸入します。

フェマーラ(Femara 2.5mg) | 進行性乳がん治療薬(アロマターゼ阻害薬) | フェマーラ

フェミロン(避妊用低用量ピル)はマーベロンのジェネリック

フェクサディンは花粉症によく効くアレグラのジェネリックです

フィルデナ(Fildena)は種類が豊富なジェネリックバイアグラです

フィリトラ20mg(Filitra20)はレビトラと同じ成分の安いジェネリックです

フィンカー(発毛・育毛・前立腺肥大症のプロスカージェネリック)を業界最安値で個人輸入します。注文はこちら

フィンペシア(発毛・育毛のプロペシアジェネリック)を業界最安値で個人輸入します。注文はこちら

フィッティングベストは天然ハーブでゆるんだ女性器の締りを良くします

フリバン(Fliban100mg)は米国FDA承認の女性用バイアグラAddyiジェネリック

フロキシレボ(Floxilevo500mg) | フロキシレボは様々な細菌に有効な抗菌薬です

フルコナゾール(Mylan社製ジフルカンのジェネリック)はカンジダ症の治療薬

フルボキシン(Fluvoxin50mg)はルボックスと同じフルボキサミン成分の抗うつ薬(SSRI)

フォーカンはカンジダ膣炎など感染症を治療するジフルカンのジェネリックです

フォーゼスト(FORZEST20):シアリス同成分を最安値で個人輸入代行します

フルナイト(Full Night)は男性の性機狽アップさせるアーユルヴェーダ製品です

フレティック(Furetic40mg)は利尿剤ラシックスと同成分の安いジェネリック

フロセミド(Furosemide40mg)は利尿剤ラシックスのジェネリック

ガバトップ(GABATOP) | 抗てんかん薬ガバペン錠のジェネリック

ガルシニアカンボジアプラス | 唐驍セけ簡単ダイエット!

ジェネグラ(GENEGRA)はエチケットフィルムタイプのバイアグラジェネリックです

ハードオン(HardOn)はバイアグラと同じ成分でジェリータイプもあります

ハーツ(HART-S)はエチケットフィルムシートタイプのバイアグラジェネリックです

ハイプロン(Hyplon-10)は医療用睡眠薬「ャiタ」のジェネリックを最安値で注文できます

イドロフォス(ボンビバのジェネリック)は骨粗鬆症のお薬で骨密度を高め骨折を防ぎます

イミグラン | 偏頭痛(片頭痛)に効く鎮痛剤

イミュトレックス2.5mg | メトトレキサートが成分の抗がん剤・抗リウマチ薬

インデラル40mg | あがり症を改善するスマートドラッグ|片頭痛|緊張緩和|多汗症|狭心症

インディゴ100mg | エチケットフィルムシートタイプのバイアグラジェネリックです

インタグラ(Intagra100)はバイアグラと同じ成分の勃起不全症治療薬です

イルベコア300mg(高血圧症治療薬イルベタンと同成分イルベサルタン)を業界最安値で個人輸入します。

アイピル (i-pill) | 緊急事後避妊薬(アフターピル)のノルレボと同成分

ジャヌビア(2型糖尿病のお薬)を業界最安値で個人輸入します。注文はこちら

ジーンシアグラ(Jeansiagra100)は高品質で安いバイアグラのジェネリックです

ジュリアナ(避妊用低用量ピル)はマーベロンのジェネリック

カマグラ(KamagraGold-100)は最も人気のあるバイアグラのジェネリック

カミニオーラルジェリー(Kamini Oral Jelly)は高齢者向けのバイアグラジェネリック

ケプラ(抗てんかん薬) | てんかんの発作を抑制するイーケプラ錠の安いジェネリック

レディグラ(Ladeegra100mg)女性用媚薬を業界最安値で個人輸入します。注文はこちら

レディーグラ(Ladygra100)女性用媚薬を業界最安値で個人輸入します。注文はこちら

ラシックス | Lasix40mgは尿量を増加させる効果がある利尿薬です

リーフォース(LeeForce-100)を業界最安値で個人輸入します。注文はこちら

リーフォース(LeeForce100mg)+タダリー(TadaLee20mg)+バルリー(VarLee20mg)各10錠(計30錠)のジェネリックEDセット

レネスト(避妊用低用量ピル)はマイクロジノンのジェネリック

レビトラ20mg(LEVITRA)を業界最安値で個人輸入代行します

リリフィル Lilyfil-20mg(シアリスのジェネリック)は効果が24時間以上も続くED治療薬

リパンチル Lipanthyl 200mg | 高脂血症治療薬リピディルのジェネリック

リピトールは高脂質症治療薬で高コレステロール血症(高脂血症)の方向けのお薬です

リポカット(LipoCut)は脂分排出ダイエットで有名なゼニカルのジェネリックです

リポドリンはダイエットにダブル効果で人気のサプリメント

ラブグラ(Lovegra100mg)女性用媚薬を業界最安値で個人輸入します。注文はこちら

ラブエクストラ20mg(LOVEXTRA)はレビトラの安いジェネリック。くちこみ体験談で人気です

マドンナは性交後でも避妊できる緊急事後避妊薬(アフターピル)です

マレグラ(Malegra)は種類が豊富なバイアグラのジェネリックです

マンフォース(ManForce)を業界最安値で個人輸入代行します

マーベロン(避妊用低用量ピル)はスタンダードな避妊用の低用量ピルです

マックスゴールド(MaxGold)は天然ハーブのED治療薬です。注文はこちら

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メガリス(Megalis)はシアリスと同じ成分のジェネリックで長時間効果が決め手です

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メラジニン10mg(尋常性白斑の治療薬)を業界最安値で個人輸入します。注文はこちら

メラトニン睡眠導入剤を業界最安値で個人輸入します。注文はこちら

メリアンは信頼できるバイエル製薬で最もポピュラーな避妊用低用量ピルです

モデュラ5mg(Modula)はシアリスデイリーユースのジェネリックです

モノドクス100mg | ビブラマイシン抗生物質の安いジェネリック

ミューズ(MUSE)強制勃起薬でビンビンを持続

マイコセプチン | マイコセプチン30g(Mykoseptin) | 真菌(カンジダや水虫)に効く外用薬。注文はこちら

マイシンバ | 食欲抑制剤コントレイブと同成分のダイエット薬

ニナゾールタブレット200mgは抗真菌剤ケトコナゾールの錠剤で水虫やカンジダ症のお薬です

ニップルニブラーズは乳首を責められるのが大好きな方にお勧め

ナイトバーン(NITEBURN)は睡眠中の脂肪燃焼を促進するダイエットサプリメント

ノルレボは日本でも処方されている緊急事後避妊薬(アフターピル)です

ノルパックは性交後72時間以内に飲む緊急避妊薬(アフターピル)です

ノボシルオーラルストリップスはエチケットフィルムタイプのバイアグラジェネリック

ヌーバリング | 装着する避妊リングだから避妊ピルの飲み忘れが無く安心!

オベリットは脂分排出ダイエットで有名なゼニカルのジェネリックです

オフロックスはニューキノロン系抗菌薬タリビッドのジェネリック

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オリザ(OLIZA-10) | 統合失調症治療薬 ジプレキサのジェネリック

オメズ(OMEZ) | オメプラール錠/オメプラゾン錠(オメプラゾール)の安いジェネリック。注文はこちら

ワンスエア口内崩壊錠(シングレアのジェネリック)は気管支喘息やアレルギー性鼻炎のお薬です

オルリファストは脂分排出ダイエットで有名なゼニカルのジェネリックです

オルリガル(ゼニカルのジェネリック)で成功する脂分排出ダイエット

オルリスタットは成功するダイエットで有名なゼニカルのジェネリックです

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ポゼット(30mg/60mg)は早漏を蘭hするお薬です | くちこみ体験談

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シルダリスト(Sildalist 100mg+20mg)はバイアグラとシアリスのハイブリッドです

シルダプレップ(Sildaprep)はバイアグラと同じ成分のジェネリックです

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シルディグラ(Sildigra)はインドの安いバイアグラジェネリック

シルディグラプロフ(SildigraProf)舌下錠は水無しで飲める速効性のあるバイアグラジェネリック

シルディグラャtト(SildigraSoft)は水無しで噛み砕いて飲むバイアグラジェネリック

シロファスト(Silofast4)は前立腺肥大症による排尿困難を改善するお薬です

シログラ-100(日本語説明書付きバイアグラジェネリック)を業界最安値で個人輸入します。注文はこちら

シルビトラ(Silvitra100mg+20mg)はバイアグラとレビトラのハイブリッドです

シルXT(Sil XT)は25mgタイプのバイアグラジェネリックです

サイズプロウルトラ | 1箱4300円 | サイズアップ用ペニス増大サプリメント

スキンエターナル ヒアルロン酸はバイオセルコラーゲンを配合した美肌サプリメント

スリメックスSlimex食欲抑制効果で成功するダイエットのお薬を業界最安値で個人輸入代行します。

スリムFX(SLIM FX)は成功するダイエットを応援する食欲抑制効果のあるサプリメント

スリムトリム(SlimTrim)は脂分排出ダイエットで有名なゼニカルのジェネリックです

スノビトラ(SNOVITRA-20mg)を業界最安値で個人輸入します。注文はこちら

スペドラ(SPEDRA)は最新のED治療薬 | ステンドラと同じ成分で15分で効く即効性が特徴

スペマン(Speman)を業界最安値で個人輸入 | 精子量を増加し性欲を高めるサプリメント

クラミジア検査キット(StrongStep[B])を業界最安値で個人輸入します。注文はこちら

スタッカー3はエフェドラを含まずに脂肪燃焼を促進するダイエットサプリメント

ステミグラ(Stemigra)はバイアグラと同じ成分の安いジェネリックです

ステンドラ(STENDRA)はアヴァナフィルが主成分のED治療薬です。

早漏防止スプレー(STUD100)は口コミ体験談で評判の早漏防止スプレーです

スハグラ(SUHAGRA-100)を業界最安値で個人輸入します。注文はこちら

スミトップ(SUMITOP) | 偏頭痛(片頭痛)に効くイミグランのジェネリック

サンセーフRx | アメリカ発の飲む日焼け止めを業界最安値で

スーパーフォースジェリー100mg+60mg(早漏防止成分入りバイアグラ)を業界最安値で個人輸入します。注文はこちら

スーパーリーフォース(Super LeeForce-100mg+60mg)早漏防止効果入りを業界最安値で個人輸入します。注文はこちら

スーパーピーフォース100mg+60mg(早漏防止成分入りバイアグラ)を業界最安値で個人輸入します。注文はこちら

サイリスャtト(SylisSoft20mg):シアリスと同成分で水なしで飲める便利なチュアブル錠

タダチップ(TADACIP-20)を業界最安値で個人輸入します。注文はこちら

タダエクストラ20mg(Tadaextra)は長時間効果のシアリスジェネリックです

タダガ10mg(Tadaga-10)は安いシアリスのジェネリック

タダガオーラルジェリー(TadagaOralJelly)は飲みやすいジェリー状のシアリスジェネリック

タダガャtト20mg(TadagaSoft-20)はチュアブルタイプの安いシアリスジェネリック

タダグラ(Tadagra)は安いシアリスのジェネリックです

タダラフィル20mg(Tadalafil)はシアリスと同じ成分のジェネリックです

タダラフィルャtト20mg(Tadalafil Soft 20mg)はミント味のチュアブルでシアリスと同成分です

タダリー20mg(TadaLee)を業界最安値で個人輸入します。注文はこちら

タダリア20mg(Tadalia)はエチケットフィルムタイプのシアリスジェネリックです

タダリフト(Tadalift)はファイザーが作るシアリスのジェネリックです

タダリスSXとスーパータダリスを業界最安値で個人輸入します。注文はこちら

タダリスタ(Tadalista)は種類が豊富なシアリスのジェネリック

タダポックス(Tadapox)は早漏防止成分入りのシアリスジェネリックです

タダライズ(Tadarise)はシアリスと同成分の安いジェネリックです

タダャtト(Tadasoft)はシアリスのジェネリックです(舌下錠ではありません)

タドリス(Tadlis)は発泡錠タイプで速効性のあるシアリスのジェネリックです

タドラ20mg(シアリスのジェネリック)を業界最安値で個人輸入します。

タミフル | インフルエンザの治療と蘭hの特効薬 | ジェネリックが安くてお得です

タスティリアTastylia20mgオーラルストリップは水無しで飲めるシートタイプのシアリスジェネリックです

テルファストは花粉症によく効くアレルギー性鼻炎のお薬です

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バストアップの決定版 | トータルカーブカプセルとトータルカーブジェル

トラジェンタ5mg | 2型糖尿病のお薬で日本ではトラゼンタで販売されています

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ウデザイア(Udzire-100mg)は最新のED治療薬ザイデナのジェネリックです

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ヴァギフェム膣内錠10mcg | 閉経後膣炎に用いる膣座薬 | 専用アプリケーター付き

バイグライム(VAIGLIME)はエチケットフィルムシートタイプのバイアグラジェネリックです

バリフ20mg(VALIF)を業界最安値で個人輸入します。注文はこちら

バルデナフィル20mg(Tadalafil)はレビトラと同じ成分のジェネリックです

バルリー20mg(VarLee)を業界最安値で個人輸入します。注文はこちら

マイルーラVCF(避妊フィルム|殺精子剤)を業界最安値で個人輸入。女性主導の避妊方法です。

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ザトラルXL10mg(Xatral)は前立腺肥大症の尿路障害(排尿障害)を改善するお薬です

ゼニカルは今度こそ成功する脂分排出ダイエットです

ザントレックスは食欲抑制と脂肪燃焼を促進するダイエットサプリメント

ゼネグラ(ZENEGRA-100)を業界最安値で個人輸入します。ゼネグラレッドもあります。

ゼビトラ(Zhewitra)はレビトラと同成分で早漏防止効果を配合したスーパーゼビトラも販売中!

ジマリス20mg | 日本語説明書付きのシアリスジェネリック

ジマトラ20mg | 日本語説明書付きのレビトラジェネリック

ジスロマック(Zithromax 200mg/5ml) | マクロライド系抗生物質アジスロマイシンのドライパウダー

ゾコール ZOCOR 20mg | 高脂血症治療薬リポバスのジェネリック

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ゾニセップ(抗てんかん薬) | てんかんの発作を抑制するエクセグランのジェネリック

ゾビラックスはヘルペスを治療する抗ウイルス薬

ズデナ(ZUDENA-100)は最新のED治療薬ザイデナのジェネリックです

ジダリス(Zydalis)は水無しで飲める長時間効果のシアリスジェネリックです

ザイデナ(ZYDENA-100)は最新のED治療薬で新成分のウデナフィルが特徴です

ジルテック10mg(Zyrtec10mg)は1日1回飲めば効く花粉症やアレルギー性鼻炎のお薬です

ジルテック-Rは1日1回飲めば効く花粉症やアレルギー性鼻炎のお薬です